Vene varicose nelle gambe: sintomi e trattamento

Le vene varicose degli arti inferiori sono una patologia sistemica cronica che si sviluppa sullo sfondo della disfunzione delle valvole che controllano il flusso sanguigno.vene varicose degli arti inferioriCiò porta all'accumulo di un volume eccessivo di liquidi nei vasi, che gradualmente si allungano, perdendo elasticità e forza. Le vene varicose sono caratterizzate dalla formazione di nodi voluminosi sotto la pelle delle gambe, ma questo non è l'unico sintomo della malattia. I pazienti lamentano dolore e pesantezza alle gambe, sensazione di bruciore e prurito, secchezza, irritazione della pelle. Nei casi avanzati, sulla pelle si formano ulcere purulente non cicatrizzanti, che sono molto difficili da curare a causa dei processi necrotici irreversibili che progrediscono in esse. Affinché il trattamento delle vene varicose sulle gambe sia efficace e per aiutare a prevenire le ricadute, è necessario prima di tutto scoprirne le cause.

Cause delle vene varicose nelle gambe

La tendenza a sviluppare una malattia vascolare così grave è spesso ereditaria e nella maggior parte dei casi questa patologia è ereditata dalle donne. Pertanto, se ci fossero casi di vene varicose in famiglia, le ragazze e le donne sarebbero a rischio.

Altre cause comuni della malattia:

  • Nutrizione impropria. Se la dieta è dominata da cibi grassi e pesanti saturi di grassi animali, i rischi di sviluppare vene varicose degli arti inferiori aumentano in modo significativo.
  • Attività fisica intensa. Alcuni tipi di lavoro, ad esempio un cuoco, un cameriere, un chirurgo, un impiegato, un parrucchiere, creano le condizioni per un graduale aumento della pressione nelle vene. Con carichi regolari, i vasi e le valvole si deformano, a causa della pressione costantemente elevata, le pareti delle vene diventano più sottili, diventano fragili e si sviluppano vene varicose.
  • Indossare scarpe scomode con i tacchi alti. Tali calzature riducono l'ampiezza della contrazione muscolare, restringono i vasi sanguigni, il che a sua volta contribuisce al deflusso sanguigno e allo sviluppo delle vene varicose.
  • Stile di vita passivo. In assenza di almeno un carico minimo sui muscoli, il sangue inizia a ristagnare nel letto venoso, poiché le pareti delle vene non si contraggono da sole. A poco a poco, i vasi si allungano, la funzione delle valvole viene interrotta, si formano ispessimenti varicosi e nodi.
  • Peso in eccesso. Maggiore è il peso in eccesso di una persona, maggiore è il carico sugli arti inferiori e, di conseguenza, sui vasi. Inoltre, le persone obese si muovono molto poco e per lo più mangiano male, raddoppiando le possibilità di contrarre vene varicose alle gambe.
  • Gravidanza. Man mano che il feto cresce, il volume di sangue nel corpo della futura mamma aumenta, il che aumenta lo stress sulle vene. Inoltre, l'utero e il feto in crescita comprimono i vasi della piccola pelvi, impedendo il normale deflusso venoso. Durante la gravidanza, l'ormone progesterone viene prodotto in eccesso, che rilassa le pareti dei vasi sanguigni, contribuendo allo sviluppo delle vene varicose. Nella maggior parte dei casi, le vene varicose durante la gravidanza sono reversibili, quindi dopo il parto, una donna può eliminare completamente il problema.
  • Età. Con l'invecchiamento del corpo, le pareti delle vene, così come le valvole, cessano di svolgere pienamente le loro funzioni, diventando deboli. L'elasticità e la forza si perdono, a seguito della quale i vasi vengono allungati.

Il meccanismo di sviluppo delle vene varicose degli arti inferiori

Le vene varicose degli arti inferiori si sviluppano secondo un meccanismo complesso:

  1. Nella fase iniziale, in presenza di una predisposizione ereditaria e provocando fattori esogeni ed endogeni, si verifica un rallentamento del flusso sanguigno venoso. Un lungo processo stagnante provoca lo sviluppo di processi infiammatori nelle pareti e nelle valvole della vena.
  2. Con il fallimento della valvola e la debolezza delle pareti dei vasi venosi, il sangue inizia a fluire attraverso le vene in entrambe le direzioni. Ciò porta ad un aumento della pressione endovenosa, che a sua volta porta a un allungamento eccessivo e alla deformazione delle pareti dei vasi.
  3. L'ulteriore ristagno del sangue e la progressione del processo infiammatorio contribuiscono alla diffusione della patologia, allo sviluppo dell'ischemia e alla formazione di ulcere trofiche.

A poco a poco, la funzione delle vene colpite è compromessa. Le vene varicose causano il ristagno del sangue nei vasi, che porta a lesioni tossiche locali, nonché un aumento della pressione. Nelle fasi avanzate, i vasi non sono più in grado di sopportare una pressione eccessiva, a seguito della quale compaiono rotture, che portano a emorragie profuse.

Sintomi

La malattia è insidiosa in quanto nelle prime fasi è quasi asintomatica. Il primo segno che indica lo sviluppo delle vene varicose - affaticamento alle gambe, viene spesso ignorato dai pazienti e non diventa un motivo per chiedere consiglio a uno specialista. Tuttavia, con il progredire della patologia, la stanchezza alle gambe si fa sentire più spesso, soprattutto la sera, dopo una dura giornata. Altri sintomi di malattia vascolare:

  • Dolore, sensazione di spremitura. Tali segni iniziano ad apparire dal secondo stadio, quando il processo patologico ha iniziato a progredire. Il dolore dà fastidio soprattutto la sera dopo una dura giornata e scompare al mattino. Se una persona ignora il disagio e non c'è trattamento, la sindrome del dolore diventa cronica e si preoccupa costantemente.
  • Vene gonfie e rete vascolare. All'inizio, le vene colpite sono più forti del solito, ma in seguito iniziano a gonfiarsi, gonfiarsi, formando nodi. La rete vascolare è più spesso localizzata sulle cosce, sulle gambe.
  • ConvulsioniUn segno caratteristico delle vene varicose, causato dal ristagno di sangue nelle vene. I processi stagnanti portano ad un aumento della pressione nei vasi, a seguito del quale i muscoli iniziano a contrarsi spontaneamente.

Inoltre, la malattia vascolare è accompagnata da cambiamenti esterni pronunciati. Con lo sviluppo dell'ischemia, i pazienti lamentano prurito costante. L'eccessivo allungamento e assottigliamento delle vene porta alla formazione di lividi e contusioni. Nelle fasi avanzate, quando si sviluppano processi atrofici, compaiono tali sintomi esterni:

  • macchie rosse sulla pelle;
  • peeling;
  • la formazione di macchie pigmentate scure;
  • la scomparsa dell'attaccatura dei capelli.

Se un paziente sviluppa ulcere trofiche, accompagnate da annerimento degli arti, ciò indica la progressione di processi necrotici irreversibili.

Complicazioni delle vene varicose delle gambe

Se non esiste un trattamento per le vene varicose degli arti inferiori, con il progredire della malattia, si sviluppano gravi complicazioni, come:

  • Trombosi venosa. Con una tale complicazione, i processi patologici influenzano le vene profonde. La patologia è accompagnata dal blocco della nave da un coagulo di sangue - un trombo. La causa principale della trombosi venosa è il rallentamento del flusso sanguigno negli arti inferiori.
  • Embolia polmonare. Una condizione in cui un coagulo di sangue staccato dalla parete del vaso entra nell'arteria polmonare insieme al flusso sanguigno, bloccandone il lume. Se il coagulo di sangue è grande, la morte avviene istantaneamente. I coaguli più piccoli non portano alla morte, ma causano complessi disturbi respiratori e circolatori.
  • Tromboflebite. È caratterizzato dall'infiammazione delle pareti dei vasi superficiali, accompagnata dalla formazione di un coagulo di sangue. La malattia si manifesta con iperemia, gonfiore lungo la vena infiammata e ostruita, dolore di vari gradi di intensità. La tromboflebite acuta è accompagnata da febbre, brividi, che completano i sintomi di cui sopra.
  • Ulcere trofiche. Un'inevitabile complicazione delle vene varicose non trattate degli arti inferiori, che si sviluppa in assenza di un trattamento tempestivo. L'interruzione della nutrizione dei tessuti e la progressione del processo infiammatorio contribuiscono alla compattazione del tessuto sottocutaneo, all'assottigliamento, all'oscuramento della pelle, seguito dalla formazione di un'ulcera trofica non cicatrizzante.
  • Eczema varicoso. Si manifesta con arrossamento locale della pelle, desquamazione, prurito insopportabile. In assenza di trattamento, la complicanza si diffonde rapidamente e porta a un peggioramento delle condizioni del paziente.
  • Sanguinamento dalle vene varicose. Una complicanza pericolosa che si sviluppa sullo sfondo della rottura delle vene varicose.

Il sanguinamento può verificarsi a causa di lesioni meccaniche, poiché le pareti delle vene colpite sono molto fragili e assottigliate. Pertanto, anche un leggero attrito può causare sanguinamento venoso abbondante.

Diagnostica vene varicose degli arti inferiori

In presenza di sintomi che indicano lo sviluppo di una malattia vascolare degli arti inferiori, è necessario registrarsi per un consulto con un flebologo che diagnosticherà, tratterà e preverrà tale patologia vascolare.

Il medico sarà in grado di fare una diagnosi preliminare durante l'esame iniziale, durante il quale si trovano una fitta rete vascolare, vene gonfie che sporgono sopra la superficie della pelle e nodi venosi sugli arti. Per confermare la diagnosi, viene fornito un rinvio per un esame aggiuntivo, comprese le seguenti procedure:

  • dopplerografia ecografica;
  • angioscansione duplex ad ultrasuoni;
  • fleboscintigrafia radionuclidica e radiopaca;
  • flebomanometria;
  • pletismografia;
  • fotopletismografia.

Trattamento delle vene varicose delle gambe

Se la malattia viene diagnosticata nelle prime fasi, quando non ci sono complicazioni gravi, viene prescritta una terapia conservativa, i cui obiettivi principali sono:

  • eliminare i processi stagnanti;
  • normalizzare la pressione nelle vene;
  • ripristinare la circolazione sanguigna;
  • eliminare i sintomi patologici.

Per questi scopi vengono utilizzati farmaci dei seguenti gruppi:

  • Venotonica e flebotonica. Contribuiscono al miglioramento dei vasi sanguigni, alla normalizzazione della circolazione sanguigna e al miglioramento del deflusso linfatico.
  • Anticoagulanti. Sono usati per ridurre la viscosità del sangue e prevenire la formazione di coaguli di sangue.
  • Antinfiammatorio non steroideo. Hanno un effetto antinfiammatorio pronunciato, alleviano il dolore.
  • Agenti antipiastrinici. Riduce il rischio di trombosi, migliora il trofismo dei tessuti.

Se il trattamento medico è inefficace e la malattia progredisce, il medico discute le opzioni per il trattamento chirurgico con il paziente. I metodi chirurgici per il trattamento delle vene varicose includono:

  • Scleroterapia. L'introduzione di una preparazione sclerosante nel lume della vena interessata, che incolla la nave, a seguito della quale viene assorbita in modo indipendente, sostituita dal tessuto connettivo.
  • Coagulazione laser. È indicato nei casi in cui il diametro delle vene colpite non supera i 10 mm. I raggi laser creano un effetto sclerosante nella nave, a seguito del quale si dissolve da solo.
  • Flebectomia. Intervento chirurgico, durante il quale il chirurgo asportare le aree deformate dei vasi, eseguendo tutte le manipolazioni necessarie attraverso punture microscopiche sulla pelle.

Controindicazioni

Con le vene varicose nelle gambe, qualsiasi azione che contribuisca allo sviluppo di processi stagnanti nei vasi degli arti inferiori è controindicata:

  • permanenza prolungata in posizioni statiche;
  • attività fisica pesante, sollevamento di molti pesi;
  • seduto piegando o accavallando le gambe;
  • indossare scarpe strette e scomode.

Devi anche sbarazzarti delle cattive abitudini come il fumo, l'abuso di alcol. Il fumo di tabacco e l'alcol influiscono negativamente sulla salute di tutto il corpo, rendono le vene fragili, assottigliate, anelastiche, il che porta presto allo sviluppo di vene varicose e altre malattie cardiovascolari.

Il costo del trattamento delle vene varicose degli arti inferiori

I seguenti fattori influenzano il costo del trattamento delle vene varicose nelle gambe:

  • lo stadio in cui viene diagnosticata la malattia;
  • complicazioni di accompagnamento;
  • metodo di terapia selezionato individualmente - conservativo o chirurgico;
  • la necessità di ulteriori tecniche terapeutiche, come la fisioterapia.